Recherches cliniques
Le service de pneumologie est impliqué dans l’activité de recherche de l’institut du thorax, avec un axe d’excellence qui lui est propre.
Les équipes
La recherche clinique en pneumologie est divisée en deux thématiques : la pneumologie et l’oncologie thoracique. Le Pr François-Xavier BLANC (asthme sévère) et le Dr Stéphanie BORDENAVE (cancers du poumon) sont des référents nationaux dans leur domaine respectif et participent très activement à la vie de ces équipes.
L’équipe de recherche en pneumologie, de gauche à droite
- Elodie GODARD, Attachée de Recherche Clinique (ARC),
- Pr François-Xavier BLANC, Pneumologue
- Karine MAUGENDRE, Infirmière de Recherche Clinique (IRC),
- Régine VALERO, Infirmière de Recherche Clinique (IRC)
- Megguy BERNARD, Coordinatrice d’Essai Clinique (CEC), Chef de Projet
L’équipe de recherche clinique en oncologie thoracique
De gauche à droite en haut:
- Dr Raafet AFFI, médecin,
- Lucie Groisard, Attachée de Recherche Clinique (ARC),
- Morgane Barbier, Infirmière de Recherche Clinique (IRC),
- Dr Caroline JEZZINE, médecin, responsable unité oncologue thoracique
- Dr Anne-Laure CHENE (pneumologue)
- Hélène Godet, Attachée de Recherche Clinique (ARC)
- Dr Stéphanie BORDENAVE, Oncologue médicale et chef de service d’oncologie médical
- Karine Bouhier, Infirmière de Recherche Clinique (IRC),
De gauche à droite en bas:
- Murielle Corvaisiser-Chiron, Coordinatrice d’Essai Clinique (CEC),
- Dr Elvire PONS-TOSTIVINT Oncologue médical
- Baptistine BOMMELAER Interne en oncologie médicale
Personnes ne figurant pas sur la photo:
- Louise ROINE , Attachée de Recherche Clinique (ARC)
- Pauline HULOT, médecin junior en Oncologie médicale
- Téo BODERGAT Interne en oncologie médicale
L’activité de recherche du service consiste à :
- évaluer l’impact (efficacité, tolérance) de nouveaux médicaments ou de nouvelles stratégies thérapeutiques dans les maladies respiratoires;
- découvrir de nouveaux moyens pour diagnostiquer des maladies respiratoires, leurs complications, ou les échecs thérapeutiques;
- découvrir des marqueurs de ces complications permettant leur prévention en agissant avant qu’elles n’apparaissent;
- découvrir de nouveaux traitements pour les maladies respiratoires.
L’équipe travaille en collaboration avec plusieurs laboratoires de recherche dont :
- Equipe III «SIGNALING IN VASCULAR AND PULMONARY PATHOPHYSIOLOGY » DIRIGÉE PAR GERVAISE LOIRAND DE L’INSTITUT DU THORAX (UMR 1087),
- Equipe IV « IMMUNOREGULATION AND IMMUNOINTERVENTION IN TRANSPLANTATION AND AUTOIMMUNITY » DIRIGÉE PAR SOPHIE BROUARD DU CENTRE DE RECHERCHE EN TRANSPLANTATION ET IMMUNOLOGIE (UMR 1064),
- Equipe I « IMMUNOMODULATION DU MICROENVIRONNEMENT TUMORAL ET IMMUNOTHERAPIE DES CANCERS THORACIQUES (ITMI) » DIRIGÉE PAR Dr CHRISTOPHE BLANQUART & JEAN-FRANÇOIS FONTENEAU DU CRCI2NA INSERM UMR 1307/CNRS UMR 6075
Ces travaux de recherche clinique bénéficient du soutien du centre d’investigation clinique-Inserm 1413 de Nantes et de la cellule de promotion de la recherche clinique du CHU de Nantes.
Domaines d’expertise (pour accéder aux différentes études, cliquez sur la pathologie)
Vous trouverez ci-après une liste non exhaustive des études de recherche clinique réalisées actuellement au sein de nos équipes
Asthme sévère
– Traitement par anticorps anti-CRTH2 : Patients asthmatiques sévères âgés de plus de 12 ans, avec ou sans traitement d’entretien par corticoïdes oraux, non-fumeurs
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04049175?term=PERSEA&cond=severe+asthma&draw=2&rank=1
– NARACAS « Evaluation de l’expression et de l’activité de la protéine Rac1 dans les cellules musculaires lisses des bronches» : Patients asthmatiques sévères âgés de plus de 12 ans, non-fumeurs, réalisation d’une fibroscopie bronchique.
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03325088?term=naracas&cond=severe+asthma&draw=2&rank=1
-GANA « Etude Génétique des formes familiales d’Asthme Non Atopique » : enquête généalogique des patients asthmatiques sévères non allergiques, âgés de plus de 12 ans.
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02911220?term=GANA&cond=asthma&draw=2&rank=1
-BENRAPRED « Signature Prédictive de la réponse au Benralizumab » : Patients asthmatiques sévères âgés de plus de 18 ans nécessitant la mise sous Benralizumab avec 3 antécédents d’exacerbations dans l’année.
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04565483?term=BENRAPRED&draw=2&rank=1
Emphysème / BPCO
– Essai médicamenteux avec un anticorps anti-TSLP : patients ayant une BPCO modérée à très sévère âgés de plus de 40 ans.
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04039113?term=COURSE&cond=COPD&cntry=FR&draw=2&rank=1
– Ventilation non invasive : « Evaluation de l’assistance respiratoire chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive BPCO après un épisode d’exacerbation aigüe » : Patients majeurs hospitalisés pour une exacerbation de sa BPCO
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03890224?term=rescue+2&cond=copd&cntry=FR&draw=2&rank=1
Cancers thoraciques (cancers pulmonaire, mésothéliome, tumeurs neuroendocrines)
Etudes cliniques interventionnelles ouvertes en oncologie thoracique au CHU de Nantes
Pour toute question :
- Coordinatrice recherche clinique : corvaisier@chu-nantes.fr
- Médecins : pons@chu-nantes.fr; pauline.hulo@chu-nantes.fr ; jeanne.chen@chu-nantes.fr
CANCERS A PETITES CELLULES | |||||
Nom de l’étude | Phase | Biomarqueur | Ligne thérapeutique | Design | Commentaire |
AMG 757 (AMGEN) | 1b | CPC en 1ère ligne | Ajout du TARLATAMAB au triplet CARBO-VP-immunothérapie | Plusieurs bras : ajout au C2, ou en maintenance | |
LAGOON | 3 | CPC rechute | Lurbinectedin versus Lurbi + Irinotécan versus Iniro/topotécan mono | PS 2 incluables |
CBPNPC de stades avancés et métastatiques AVEC altération oncogénique | |||||
Nom de l’étude | Phase | Altération(s)génomique(s) | Ligne | Design | Commentaire |
DESTINY-Lung 04 | 3 | Mutations HER2 exon 19 ou 20 | 1ère ligne | Trastuzumab + Deruxtecan versus Carbo + Peme + Pembro | M+ cérébrales incluables si pré-traitées et stables |
MARIPOSA 2 | 3 | EGFR del 19 / L858R | Progression après Osimertinib en L1, ou L2 après TKI de 1ère ou 2ème génération | Carbo + Peme + Amivantamab versus Carbo + Peme + Amivantamab + Lazertinib versus Carbo + Peme | M+ cérébrales asymptomatiques et non évolutives autorisées |
KINNATE 8701 | 1/1b | BRAF V600E et non V600E (classe II et III) | >L1, après traitements standards (y compris Dabra/Trame pour v600E) | TKI anti BRAF PO | |
MCLA-129 | 1/2 | EGFR del19 ou L858R L1 | L1
Autres cohortes en cours d’ouvertures |
MCLA 129 (anticorps bispécifique anti EGFR et anti cMET)
[combiné à l’osimertinib pour les EGFR L1) |
Matériel obligatoire (archivé ou rebiopsie)
M+ cérébrales incluables si asymptomatiques |
M21-404 | I | cMET amplifié (cohorte EGFR WT et EGFR muté) | Rechute, traitement antérieurs en fonction des cohortes | ABBV-400 monothérapie | Egalement pour digestif |
RMC-6291-001 | I/Ib | KRAS G12C | Partie 1 : possibilité d’inclure post SOTORASIB | RMC-6291 en monothérapie | |
ALKOVE-1/NVL-655 | I/II | ALK réarrangé | Rechute post TKI
(chimio non obligatoire) |
NVL-655 (ALK inhibiteur) en monothérapie | Egalement pour patient avec cancers digestifs |
CBPNPC de stades avancés et métastatiques SANS altération oncogénique – 1ère ligne | |||||
Nom de l’étude | Phase | Population cible | Ligne | Design | Commentaire |
AdvanTIG-302 | 3 | CBNPC*
PD- L1≥ 50 % |
1ère | Double aveugle, 3 bras
Tislelizumab (anti-PD1) + Ociperlimab (anti TIGIT) versus Pembrolizumab + placebo Versus Tislelizumab + placebo |
Matériel biopsie obligatoire |
CRYOMUNE | 3 | Adénocarcinome | 1ère | Carbo + peme + pembro versus
Carbo + peme + pembro + cryothérapie (dans les 6 semaines après C1) |
Lésion traitée : 15-40mm, sauf foie et ostéocondensant |
PDC-Lung | 1/2 | CBNPC*
PD-L1≥50%, avec typage HLA-A*02:01 |
1ère | Pembrolizumab J1J21 + PDC*lung01 (vaccin) toutes les semaines pendant 7 semaines | Typage HLA : 20-25% en moyenne. Nécessité d’un pré-screening (délai 5 jours ouvrés). |
ELDERLY | 3 | CBNPC*
Age≥70 ans |
1ère | Carbo + Paxlitaxel + Atezolizumab versus Carbo + -Paclitaxel |
CBNPC * : épidermoide et non-épidermoide si non précisé
CBPNPC de stades avancés et métastatiques SANS altération oncogénique – au-delà de la 1ère ligne | |||||
Nom de l’étude | Phase | Population cible | Ligne | Design | Commentaire |
LATIFY | III | CBNPC | max 1 ligne immunothérapie et max 1 ligne chimiothérapie | Ceralasertib Plus Durvalumab Versus Docetaxel | |
CARMEN LC-03 | 3 | CBNPC non épidermoïde, CEACAM5 positive (histologie) | Après platine et immunothérapie, concomitant ou séquentiel | Docetaxel versus Tusamitamab-ravtansine (anticorps conjugué) | Pré-screening CEACAM5 centralisée sur biopsie archivée (pas de re-biopsie) |
CARMEN LC-06 | 2 | CBNPC non épidermoïde, CEACAM5 neg mais ACE sanguin élevé (≥100ng/ml) | Après platine et immunothérapie, concomitant ou séquentiel. Max 2 lignes de chimiothérapies. | Tusamitamab + ravtansine (anticorps conjugué) | Dosage de l’ACE en local autorisé |
DESTINY-Lung 03 | 1b | CBNPC non épidermoïde, avec surexpression HER2 en IHC | Après maximum 2 lignes de traitement antérieurs. | Carboplatine + Durvalumab + Trastuzumab-Deruxtecan | Altérations moléculaires autorisés si progression après ttt ciblé SAUF MUTATION HER2
Fermeture temporaire |
MESOTHELIOME | |||||
Nom de l’étude | Phase | Biomarqueur | Ligne thérapeutique | Design | Commentaire |
COSMIC | 1/2 | Perte d’expression de BAP1 en IHC ou NGS | Progression après au moins 1 ligne (possible post IO) | Inhibiteur d’EZH2 PO en monothérapie | Pas de nécessité de re-biopsie si matériel disponible
Réouverture prévue avant été 2023 |
Etudes à venir :
- TROPION Lung 08 – Datopo deruxtecan en L1
- DIAL
- NUVALENT ROS1
Etudes observationnelles :
THASSOS (ASTRAZENECA) Étude en situation réelle du CBNPC au stade précoce : prévalence des mutations de l’EGFR, traitement et résultats
TERAVOLT – Covid et Cancer
CBP-COVID (CH le Mans) Impact du confinement et des mesures préventives en période d’infection au SARS-COV2 sur le profil clinique, la prise en charge diagnostique et thérapeutique et le pronostic des patients avec cancer pulmonaire : une étude sur 2 périodes de temps »
COFAC-1 (CHU de Nantes) – Etude de cohorte multicentrique, rétrospective, des facteurs associés au choix de la 1ère ligne métastatique en vie réelle chez les patients avec un CBPNPC avancé PD-L1≥50%
THE BREATHE Cohort (CHU de Nantes) – Etude de cohorte prospective monocentrique, associée à une biocollection, des patients porteurs d’un carcinome broncho-pulmonaire métastatique
Hypertension artérielle pulmonaire de l’adulte (centre de compétences national)
Insuffisance respiratoire grave appareillée
Mucoviscidose de l’adulte (centre de référence national)
– ABBVIE M19530 : Protocole médicamenteux patients homozygotes pour la mutation F508del
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03969888?term=abbvie+m19-530&draw=2&rank=1
– Mycobactéries non tuberculeuses : Epidémiologie et caractéristiques cliniques des infections à mycobactéries non tuberculeuses chez des patients atteints de mucoviscidose
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03312075?term=cystic+fibrosis&cond=Non-Tuberculous+Mycobacterial+infection&draw=2&rank=8
Tuberculose et mycobactérioses non tuberculeuses
–Mycobactéries non tuberculeuses : Epidémiologie et caractéristiques cliniques des infections à mycobactéries non tuberculeuses chez des patients atteints de mucoviscidose
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03312075?term=cystic+fibrosis&cond=Non-Tuberculous+Mycobacterial+infection&draw=2&rank=8
– Infections pulmonaires à Mycobacterium avium complex :
« CLArithromycine versus AZIthromycine dans le traitement des infections pulmonaires à Mycobacterium avium complex »
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03236987?term=CLAZI&draw=2&rank=1
Pathologies infectieuses
–Aspergillose pulmonaire chronique « Comparaison de l’efficacité à six mois d’un traitement associant itraconazole et Ambisome® nébulisé versus un traitement par itraconazole seul » : Patients adultes atteints d’une aspergillose pulmonaire chronique
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03656081?cond=Chronic+Pulmonary+Aspergillosis&draw=2&rank=1
– Légionelloses : Biomarqueurs bactériens et humains d’intérêt pronostique pour les légionelloses sévères
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03064737?term=PROGLEGIO&draw=1&rank=1
–Bronchectasie (hors mucoviscidose) avec infection chronique par Pseudomonas aeruginosa : « Evaluation de l’efficacité et la sécurité d’un traitement inhalé de 12 mois par colistiméthate sodique »
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03460704?term=zambon&cond=Bronchiectasis&draw=2&rank=1
– Antibiothérapie chez les patients présentant une trachéobronchite acquise sous ventilation mécanique : patients hospitalisés âgés de plus de 18 ans
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03012360?term=TAVEM2&cntry=FR&draw=2&rank=1
Pneumopathies interstitielles / sarcoïdose
– Fibrose pulmonaire idiopathique : « Oscillométrie d’impulsion pour le suivi de la fibrose pulmonaire idiopathique» : patients âgés de plus de 45 ans
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03898284?term=oscillo+fibrose&cond=Fibrosis&cntry=FR&draw=2&rank=1
– Stratégies de réduction de dose dans l’imagerie de la sarcoïdose thoracique : patients âgés de plus de 18 ans suivis pour une sarcoïdose thoracique
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03140644?cond=Sarcoidosis%2C+Pulmonary&cntry=FR&draw=2&rank=1
Transplantation pulmonaire et cardio-pulmonaire
-PRELUD: Cohorte de patients transplantés pulmonaires et cardio-pulmonaires suivis pendant 3 ans post-transplantation : « Prédiction de la dysfonction chronique du greffon après transplantation pulmonaire »
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03967340?term=prelud&cntry=FR&draw=2&rank=1
Ventilation invasive ou non invasive
– Ventilation non invasive : « Evaluation de l’assistance respiratoire chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive BPCO après un épisode d’exacerbation aigüe » : Patients majeurs hospitalisés pour une exacerbation de sa BPCO
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03890224?term=rescue+2&cond=copd&cntry=FR&draw=2&rank=1
– Oxygénothérapie à haut débit : « Incidence d’utilisation de l’oxygénothérapie à haut débit nasal chez les patients hospitalisés en unité de soins intensifs »
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04141956?term=ohe+rea&cntry=FR&draw=2&rank=1